Origines réelles des Nerfs Craniens
issus du Tronc Cérébral

Synthèse


Les nerfs crâniens issus du tronc cérébral se répartissent en trois groupes:

- les nerfs exclusivement moteurs, c'est le cas des nerfs destinés à la musculature de l'oeil & de la langue;
- les nerfs exclusivement sensoriels, la VIII° paire en est l'unique exemple; &
- les nerfs qu'on peut qualifier de mixtes, étant le prolongement de plusieurs variétés
  de noyaux: moteurs, sensitifs, branchiaux & viscéraux.

 

L’assemblage de ces composants se fera à l'aide de ce canevas où figurent :

- en ordonnée les niveaux des noyaux d'origine : mésencéphalique, pontique, bulbaire & médullaire, et 
- en abscisse leur emplacement dans la colonne correspondant à leur nature (motrice, sensitive ou sensorielle).
Sept colonnes sont disposées à partir de la ligne médiane : elles se répartissent en trois groupes , trois colonnes de la motricité occupent la lame fondamentale, les trois suivantes la lame alaire, elles appartenant au domaine sensitif & la dernière colonne, sensorielle, est exclusivement pontique.

La ligne verticale discontinue correspond au sulcus limltans, ligne conventionnelle de démarcation entre le territoire de la motricité & celui de la sensibilité.

 

 

Les sites des origines réelles des nerfs niens figureront sur des coupes du tronc érébral, menées à travers les niveaux indiqués sur le schéma de profil ci-contre :

- niveau médullaire cervical : 2° myélomère (C2);

- bulbaires: segments caudal (B1), intermédiaire (B2) & rostral (B3);

- protubérantiels: segments inférieur (P1), moyen (P2) &  supérieur (P3);

- mésencéphaliques: distal (M1) &  proximal (M2), à l'aplomb des collicules inférieurs & supérieurs.

 

 

Les nerfs exclusivement moteurs (III – IV – VI & XII)

innervent la musculature de l'oeil de & de la langue. 
Leurs noyaux somatiques occupent la colonne médiale de la lame fondamentale (MG).
L’origine des nerfs oculomoteurs est ponto-mésencéphalique,
tandis que celle de l'hypoglosse est bulbaire.

 

* Les fibres du nerf Oculomoteur (III)  proviennent de deux noyaux:
       
 - le noyau somatique origine de l’innervation des muscles oculomoteurs à l’exception du droit latéral et    de l’oblique supérieur ;  &
 - le noyau iridoconstricteur (ic) . Ce noyau dit d’Edinger-Westlphale est le centre parasympathique de    contrôle du retrécissement de la pupille.
 
* Les deux autres nerfs sont exclusivement somatiques, leurs fibres proviennent du mésencéphale pour le    nerf Trochléaire (IV), & de la protubérance pour le nerf Abducens (VI) ; l’un innerve le muscle oblique    supérieur & l’autre le muscle droit latéral.

* Le nerf Hypoglosse (XII) naît de tout le segment bulbaire de la colonne médiale de l’aile fondamentale.    Il se distribue à la musculature de la langue.

L’emplacement de ces noyaux figure sur les coupes suivantes. Les tranches de section intéressent les niveaux mésencéphaliques M2 & M1, pontique P2 & bulbaire B1.

A noter quelques particularités de ces noyaux qui figurent sur les coupes suivantes :

- les noyaux de chaque paire de nerfs sont situés de part & d’autre de la ligne médiane ; 
- l'origine double, somatique & parasympathique, du nerf Oculomoteur;
- l'émergence dorsale du nerf Trochléaire.

 

 

M2

M1


P2
B1

 

 

Le Nerf Trijumeau (V)



Le V° nerf est sensitivo-moteur, il émerge du tronc cérébral par deux racines, motrice & sensitive.  : 

- La racine (r m) motrice,grêle, provient de deux sources : le noyau masticateur (nm) & le noyau du locus cœruleus (nlc). Les fibres constitutives se distribuent aux   muscles masticateurs, & sus-hyoïdiens.

- la racine sensitive (r s), volumineuse, aboutit au noyau sensitif principal (np) & ses prolongements, mésencéphalique (pm), et distal; ce dernier constitue le noyau   gélatineux de Rolando (ng) qui descend jusqu’au niveau de la substance gélatineuse de la moelle. Les fibres constitutives de cette racine proviennent d’un vaste   territoire qui comprend : les téguments de la totalité de la face, de la moitié antérieure de la tête & de la dure-mère sous-jacente, de la conjonctive, des muqueuses   bucco-nasales & des dents.

 

 
    

    cg: noyau céphalogyre;  dv: noyau dorsal du Vague; 
    lc: noyau du locus ceruleus;  lpn: noyau lacrymo-palato-nasal,  
    nl: noyau laryngé;  nm: noyau masticateur;  np: noyau peaucier; 
    pd: n. pharyngé distal; pp: n. pharyngé proximal;  pp': n. pupillaire;     
    g, g', g" :  segments proximal, moyen & distal du noyau gustatif
    s, s', s"  :  segments proximal, moyen & distal du noyau solitaire;
    si: noyau s alivaire inférieur.,  ss: noyau salivaire supérieur, 
    V: noyau sensitif principal du trijumeau  &  ses  prolongements
        mésencéphalique (pm) & gélatineux (gV).

 

Les nerfs Facial (VII) & Intermédiaire (VIIbis)

Le nerf facial (VII) est exclusivement moteur, il intervient dans l’innervation des muscles de la mimique et dans le contrôle des sécrétions de plusieurs glandes faciales.
Le nerf Intermédiaire de Wrisberg (VIIbis) participe à cette fonction glandulaire tout en véhiculant, dans l'autre sens, des  messages sensitifs & sensoriels; 
c'est à cet égard qu'on le considère complémentaire du nerf facial, ce qui justifie la numérotation qui le désigne.

 

* Deux noyaux pontiques sont à l'origine du nerf facial: le noyau peaucier (np),
branchio-moteur, & le noyau lacrymo-palato-nasal (lpn), viscéro-moteur. Le premier innerve les muscles de l'expression faciale (la mimique); le second intervient dans le
contrôle des sécrétions des glandes lacrymale & muqueuse bucco-nasale.



    cg: noyau céphalogyre;  dv: noyau dorsal du Vague; 
    lc: n. du locus ceruleus;  lpn: n. lacrymo-palato-nasal,
    nl: n. laryngé;  nm: n. masticateur;  np: noyau peaucier; 
    pd: n.pharyngé distal; pp: n.pharyngé prox.;  pp': n.pupillaire; 
    si: noyau salivaire inférieur.,  ss: noyau salivaire supérieur, 

  

P2


- Le noyau peaucier (np)est profond ément situé dans le manteau pontique, ses fibres décrivent un trajet récurrent vers le  noyau du nerf Abducens (VI) qu'elles cravatent avant de quitter   la face ventrale du tronc cérébral. Ces fibres se trouvent ainsi interposées entre le noyau VI & le plancher du 4° ventricule qu’elles soulèvent au niveau de l’éminentia teres. 

- Le noyau lacrymo-palato-nasal (lpn), composante parasympathique, se situe sous le plancher ventriculaire, contre le flanc médial du sulcus limitans.

 
 * Le nerf intermédiaire (VIIbis) naît de trois noyaux situés tout près de la jonction ponto-bulbaire, à un niveau plus distal que le précédent. Ce sont :
- les noyaux salivaire supérieur (ss), viscéro-moteur; 
- le noyau solitaire (ns), viscéro-sensitif; & 
- le noyau gustatif (ng), branchio-sensoriel

P1

   



    cg: noyau céphalogyre;  dv: noyau dorsal du Vague; 
    lc: noyau du locus ceruleus;  lpn: noyau lacrymo-palato-nasal,  
    nl: noyau laryngé;  nm: noyau masticateur;  np: noyau peaucier; 
    pd: n.pharyngé distal; pp: n.pharyngé proximal;  pp': n.pupillaire;
    g, g', g" :  segments proximal, moyen & distal du n. gustatif
    s, s', s"  :  segments proximal, moyen & distal du n. solitaire;
    si: noyau salivaire inférieur.,  ss: noyau salivaire supérieur, 


Les deux premiers sont situés de part &  d'autre du sulcus limitans, tandis que le noyau gustatif est à distance du plancher ventriculaire tout en restant collé au noyau solitaire.
Les fibres motrices se terminent dans les glandes salivaires sub-mandibulaires; tandis que les fibres sensorielles proviennent des muqueuses buccales

Les schémas ci-dessous confondent les deux niveaux P1-P2.
Le couple VII-VIIbis constitue un complexe nerveux mixte & complet, issu de quatre variétés de noyaux: 
branchio-moteur (np), branchio-sensoriel (ng), viscéro-moteur (lpc,ss) & viscéro-sensitif (ns). 

P1-P2

 

Le nerf Auditif  (VIII)

Qualifier le nerf VIII d’auditif est source de confusion, étant donné la nature de ses deux composantes, acoustique & vestibulaire. L’une véhicule les influx générés par les vibrations acoustiques, tandis que l’autre renseigne sur l'orientation spatiale et l'équilibre de la  tête & du corps. Les fibres constitutives naissent de noyaux distincts, elles aboutissent au flanc du tronc cérébral sous l’aspect de deux cordons ou racines, une racine médiale dite vestibulaire, et une racine latérale cochléaire. 

* Les relais cochléaires occupent l’aire acoustique du 4° ventricule. Ils sont éloignés l'un de l'autre par le passage des fibres du pédoncule cérébelleux inférieur (pci). Le noyau principal est dorsal (cd), les fibres qui y aboutissent forment avec celles du noyau ventral (nv) la racine latérale (rl) du VIII° nerf.

B3

P1

* Les relais vestibulaires sont au nombre de quatre, ils occupent la partie médiale de l’aire latérale du 4° ventricule. Trois noyaux sont bulbaires, ils sont situés au même niveau que le noyau cochléaire dorsal. Le quatrième est bulbo-pontique.
Les noyaux bulbaires se distinguent en  :
- noyau principal (np) out triangulaire, 
- noyau latéral (nl) &
- noyau intermédiaire de Deiters (nd).

Le quatrième noyau, dit de Betcherew (nb) est à cheval sur le bulbe & le pont.
Les fibres aboutissant à ces quatre noyaux constituent la racine médiale (rm) ou
vestibulaire du VIII° nerf.

 

Le nerf Glossopharyngien (IX)

Le glossopharyngien est un des trois nerfs mixtes (IX, X, XI), tous d'origine bulbaire.

Ses fibres efférentes partent des noyaux branchio & viscéromoteur, représentés par le segment proximal du noyau ambigu (pp)
et par le noyau salivaire inférieur (si).

 

B3

    

    cg: noyau céphalogyre;  dv: noyau dorsal du Vague; 
    lc: noyau du locus ceruleus;  lpn: n. lacrymo-palato-nasal,  
    nl: n. laryngé;  nm: n. masticateur;  np: noyau peaucier; 
    pd: n. pharyngé distal; pp: n. pharyngé proximal;  pp': n. pupillaire;        
    g, g', g" :  segments proximal, moyen & distal du noyau gustatif
    s, s', s"  :  segments proximal, moyen & distal du noyau solitaire;
    si: noyau s alivaire inférieur.,  ss: noyau salivaire supérieur, 
   

Les fibres de la motricité branchiale se distribuent aux muscles du pharynx : constricteur supérieur & stylo-pharyngien. Celles issues du noyau solitaire se destine principalement à la glande parotide .
Son territoire muco-sensitif s’étend de la jonction glosso-épiglottique à l’oreille moyenne via la trompe d’Eustache. 
Enfin, les fibres sensorielles ramènent vers le segment intermédiaire du noyau gustatif la impressions gustatives du tiers postérieur de la langue.

 

 

Le Nerf  Pneumogastrique (X)

Le Pneumogastrique (X) ou nerf vague est le plus complet de tous les nerfs crâniens.

Ses fibres efférentes partent des noyaux branchio & viscéromoteur représentés par les noyaux pharyngien distal (pd), laryngé (nl), & cardio-pneumo-entérique(cpe).

Il participe par ses fibres motrices à l’innervation de la musculature du pharynx, du voile du palais & du larynx. A cette innervation s’associent les deux autres nerfs mixtes, le IX & le XI.

Les fibres neuro-végétatives issues du noyau cardio-pneumo-entérique se distribuent à la musculature lisse des organes cervicaux, intra-thoraciques & sous-diaphragmatiques.   


B2



    cg: noyau céphalogyre;  dv: noyau dorsal du Vague; 
    lc: noyau du locus ceruleus;  lpn: noyau lacrymo-palato-nasal,  
    nl: noyau laryngé;  nm: noyau masticateur;  np: noyau peaucier; 
    pd: n. pharyngé distal; pp: n. pharyngé proximal;  pp': n. pupillaire;     
    g, g', g" :  segments proximal, moyen & distal du noyau gustatif
    s, s', s"  :  segments proximal, moyen & distal du noyau solitaire;
    si: noyau s alivaire inférieur.,  ss: noyau salivaire supérieur, 
   

Les fibres afférentes transmettent les messages recueillis par les récepteurs sensitifs viscéraux et sensoriels,
dont les relais sont représentés par  les segments distaux (s", g") des noyaux solitaire (ns) & gustatif (ng).

 

Le nerf Accessoire (XI)

   est un nerf moteur composite, formé par confluence de fibres provenant de deux noyaux bien distincts, le noyau laryngé (nl) & le noyau céphalogyre (cg).

Le noyau laryngé correspond au segment distal du noyau ambigu. Les fibres qui en partent constituent la branche médiale (bm) du nerf accessoire, branche qui en fait une racine aberrante du X. Elles se distribuent principalement aux muscles mobilisateurs des cordes vocales.

C2

Le noyau céphalogyre est médullaire, il fait partie de la colonne branchio-motrice; il s'étend sur les cinq premiers myélomères sous forme de
deux noyaux occupant l'aire ventro-latérale de la corne antérieure de la moelle.
Les influx qui en partent activent les muscles mobilisateurs de la tête (sterno-cléido-mastoïdien & trapèze)