CT - Niveau bulbaire proximal

 

Ce niveau est celui du nerf Glosso-pharyngien (IX).
Ses quatre noyaux d'origine (a,si,s',g'sont intercalés entre ceux de la motricité générale (XII) d'une part, et les relais sensitifs (V) & sensoriels (VIII), d'autre part.

1.Les éléments constitutifs du IX sont représentés par:

* un noyau branchio-moteur (a), segment proximal du noyau ambigu;
* un noyau viscéro-moteur, centre para-sympathique salivaire inférieur (si), composante parasympathique;
* un relai de la sensibilité viscérale, représenté par le segment intermédiaire du noyau solitaire (s'); &
* un relai sensoriel, correspondant au segment moyen du noyau gustatif (g').

Les noyaux périphériques se distinguent en:

* noyau du nerf Hypoglosse (XII), cylindre de 
  substance grise étendu sur sur la hauteur du bulbe;
* noyau gélatineux du V (ngV), prolongement distal du
  noyau sensitif du nerf Trijumeau (V);
* noyaux du VIII, constitués de relais auditifs ou
  cochléaires (nc) et du complexe vestibulaire (nv).

 

cg: noyau céphalogyre; 
dv
: noyau dorsal du Vague;  
lc
: noyau du locus ceruleus; 
lpn
: noyau lacrymo-palato-nasal,  
nl
: n. laryngé; 
nm
: n. masticateur;  
np: n. peaucier; 
nc
: n. cochléaires; 
nv
: n.  vestibulaires; 
pd: n. pharyngé distal;
pp
: n. pharyngé proximal; 
pp'
: n. pupillaire;     
g, g', g" 
:  segments proximal, moyen & distal du n.
gustatif.  
s, s', s"  
:  segments proximal, moyen & distal du n. solitaire;
si
: n. salivaire inférieur.,  ss: n. salivaire supérieur,.  
V
: noyau sensitif principal du trijumeau  &  ses  prolongements
mésencéphalique (pm) & gélatineux (gV).

 


 

Les noyaux périphériques occupent des positions extrêmes. 

La colonne de la motricité générale est représentée à ce niveau par le noyau de l'Hypoglosse (XII); les noyaux droit & gauche affleurent le plancher ventriculaire, de part & d'autre du sillon médian; ils sont tout près l'un de l'autre, au point d'être unis par un pont de substance grise.

La colonne de la sensibilité générale est représentée à ce niveau de coupe par le noyau gélatineux du V (ngV), il correspond à la tran- section de la racine descendante du noyau sensitif du Trijumeau (V).
Il est  en situation latéro-ventrale au sein 
du manteau bulbaire, au contact du pédoncule cérébelleux inférieur (pci).

Le complexe nucléaire du VIII, en position très excentrée, est représenté à ce niveau par le noyau choléaire dorsal (cd), et par les noyaux vestibulaires principal (np), de la racine descendante (nr) et de Deiters (nd); le 4° noyau, de Betcherew, est situé plus haut, au niveau pontique.

 

 

 


 

Les noyaux constitutifs du nerf Glosso-pharyngien (IX) sont interposés entre les précédents, ce sont:

* le noyau pharyngé proximal (npp), est enfoui dans le manteau bulbaire; il représente la composante branchiomotrice du IX. Il innerve la musculature du voile et de l'oropharynx; son rôle est déterminant dans le mécanisme de la déglutition.

* le noyau salivaire inférieur (si) est la composante parasympathique du IX il est situé dans la partie latérale de la lame fondamentale, sous le plancher du 4° ventricule. Il innerve la principale glande salivaire, la parotide.

* Le segment intermédiaire du noyau solitaire (ns) occupe, sous le plancher ventriculaire, l'aire latérale de la lame fondamentale; c'est le relai des sensibilités issues du du pharynx et du voile du palais.

* Le segment moyen du noyau gustatif (ng) reçoit les informations sensorielles des recepteurs gustatifs disséminés dans la cavité buccale. Il est en postion latéro-ventrale par rapport au noyau solitaire.

 

 

 


 

Synthèse du niveau du Glossopharyngien (IX)  

 


CT - Niveau Bulbaire intermédiaire

Ce niveau est celui du nerf Vague ou Pneumogastrique (X).
Ses quatre noyaux d'origine (a',cpe,s",g") sont intercalés entre ceux de la motricité et de la sensibilité générales (XII & V).

Les éléments constitutifs du X sont représentés par:

* un noyau branchio-moteur (a'), segment intermédiaire du noyau ambigu;
* un noyau viscéro-moteur, centre para-sympathique cardio-pneumo-entérique (cpe)
* un relai de la sensibilité viscérale, représenté par le segment distal du noyau solitaire (s"); &
* un relai sensoriel, correspondant au segment inférieur du noyau gustatif (g").

Les noyaux périphériques se distinguent en:

* noyau du nerf Hypoglosse (XII), cylindre de substance grise étendu sur sur la hauteur du bulbe; &
* noyau gélatineux du V (ngV), prolongement distal du noyau sensitif du nerf Trijumeau (V).

 

cg: noyau céphalogyre; 
dv
: noyau dorsal du Vague; 
lc
: noyau du locus ceruleus; 
lpn
: n. lacrymo-palato-nasal,  
nl
: n. laryngé; 
nm
: n. masticateur;  
np: noyau peaucier; 
pd
: n. pharyngé distal;
pp
: n. pharyngé proximal; 
pp'
: n. pupillaire;     
g, g', g" 
:  segments proximal, moyen & distal du noyau gustatif
s, s', s"  
:  segments proximal, moyen & distal du noyau solitaire;
si
: noyau salivaire inférieur.,  ss: noyau salivaire supérieur, 
V
: noyau sensitif principal du trijumeau  &  ses  prolongements
mésencéphalique (pm) & gélatineux (gV).


 


 

Les noyaux du périphériques occupent des positions extrêmes. 

La colonne de la motricité générale est représentée à ce niveau par le noyau de l'Hypoglosse (XII); les noyaux droit & gauche affleurent le plancher ventriculaire, de part & d'autre du sillon médian; ils sont tout près l'un de l'autre, au point d'être unis par un pont de substance grise.

La colonne de la sensibilité générale est représentée par le noyau gélatineux du V (ngV), il correspond à la transection de la racine descendante du noyau sensitif du Trijumeau (V). Il est  en situation latéro-ventrale au sein  du manteau bulbaire, au contact du pédoncule cérébelleux inférieur (pci).

 

 

 


 

Les noyaux constitutifs du nerf vague sont interposés entre les précédents, ce sont:

* le noyau pharyngé distal (npd), est enfoui dans le manteau bulbaire; il représente la composante branchiomotrice du pneumogastrique. Il innerve la musculature du carrefour pharyngo-oeso-laryngé; son rôle est déterminant dans le processus de la déglutition.

* le noyau cardio-pneumo-entérique (cpe) - ou noyau dorsal du vague -  est la composante parasympathique du pneumogastrique; il est situé dans la partie latérale de la lame fondamentale, sous le plancher du 4° ventricule. Il innerve le myocarde ainsi que la  musculature lisse des organes cervicaux, thoraciques & abdominaux.

* Le segment distal du noyau solitaire (ns) occupe, sous le plancher ventriculaire, l'aire latérale de la lame fondamentale; c'est le relai des sensibilités issues du territoire viscéral du X.

* Le segment distal du noyau gustatif (ng) reçoit les informations sensorielles des recepteurs gustatifs disséminés dans la cavité buccale. Il est en postion latéro- ventrale par rapport au noyau solitaire.

 


 

Synthèse  du niveau du nerf Vague (X)



CT - Niveau Bulbaire distal


C
e niveau d'origine est celui du nerf laryngé, collatérale du nerf Vague (X)
Ses fibres proviennent du segment distal (a") de la colonne branchiale du noyau ambigu. 

Nées isolément, les fibres du nerf laryngé se confondent par la suite avec celles du nerf Vague issues du segment intermédiaire (a') du noyau ambigu . 

 Le noyau laryngé est intercalé entre les noyaux de la motricité et de la sensibilité générales (XII & V).



cg
: noyau céphalogyre; 
dv
: noyau dorsal du Vague; 
lc
: noyau du locus ceruleus; 
lpn
: noyau lacrymo-palato-nasal,  
nl
: n. laryngé; 
nm
: n. masticateur;  
np: n. peaucier; 
nc
: noyaux cochléaires;
nv
: noyaux vestibulaires;
pd
: n. pharyngé distal;
pp
: n. pharyngé proximal; 
pp'
: n. pupillaire;      
g, g', g" 
:  segments proximal, moyen & distal du noyau
gustatif
s, s', s"  
:  segments proximal, moyen & distal du noyau solitaire;
si
: noyau salivaire inférieur.,  
ss
: noyau salivaire supérieur, 
V
: noyau sensitif principal du trijumeau  &  ses  prolongements
mésencéphalique (pm) & gélatineux (gV).

 



 

 

Le noyau de la sensibilité générale, représenté à ce niveau par le noyau gélatineux du Trijumeau (gV),
est le plus superficiel;  celui de la motricité branchiale - noyau laryngé (nl) - est profondément situé, en position ventrale par rapport au noyau de l'Hypoglosse (XII).