Le principal élément en rapport immédiat avec le nerf médian est l'axe vasculaire; il est remarquable par un double croisement:
* au bras, le nerf surcroise
- selon un trajet en x allongé - l’artère humérale, passant de son
flanc latéral au flanc médial, & |
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C’est l’élément
le plus antérieur du pédicule axillaire, il repose sur l’artère qui
le sépare du tronc secondaire postérieur (c). Il est relativement éloigné des autres composantes, les nerfs cubital (b2), brachial cutané (b3) et accessoire (b4) , et la veine axillaire qui reçoit le tronc collatéral. |
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Les éléments nerveux quittent le creux axillaire en s’éparpillant , le nerf radial (en vert sur le schéma de gauche) passe derrière la diaphysed humérale, le musculo-cutané (en rouge) disparait dans le coraco-brachial, et le cubital (en noir) se rapproche de la cloison intermusculmaire médiale qu’il va perforer et passer derrière l’épitrochlée.
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Au pli du coude, le médian est séparé de l'artère humérale par le faisceau profond du muscle rond pronateur (a); il passe ensuite sous l'arcade d'insertion du muscle fléchisseur superficiel tout en surcroisant l’origine de l’artère cubitale née de la bifurcation de l'humérale à la hauteur de la tubérosité bicipitale.
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Au niveau de l’avant-bras, il est collé à la face profonde du corps musculaire du fléchisseur commun superficiel, loin des artères radiale & cubitale. Il traverse le canal carpien où il est à l’étroit, en compagnie de neuf tendons et de leurs gaines synoviales; il se termine à la sortie du canal en un bouquet de filets nerveux. |
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