Orifices de la base empruntés par les Vaisseaux
Deux types d'artères traversent la base du crâne: les artères nourricières de l'encéphale & les artères méningées destinées à la dure-mère & au squelette.
* Les principales artères méningées sont au nombre de trois paires: antérieure (ma), moyenne (mm) & postérieure (mp), irrigant chacune un étage.
Elles pénètrent à travers les orifices de la lame criblée de l'ethmoïde (2), le foramen épineux (8) & le trou déchiré postérieur (11). Elles cheminent entre la dure-mère & le squelette sur la table interne duquel elles impriment leur trajet sinueux.
| * Les artères cérébrales sont représentées par les deux carotides internes (ci) & par les troncs issus de la confluence des deux artères vertébrales (v). - Chaque carotide interne apparaît dans la cavité crânienne au niveau de l'ostium carotidien (9), puis se dirige en avant en suivant la gouttière qui longe le flanc du corps du sphénoïde. Elle y décrit un trajet en S, le siphon carotidien. Elle se termine à l'aplomb de la clinoïde antérieure, niveau d'où naît son unique collatérale, l'artère ophtalmique (o) qui s’engage aussitôt dans le canal optique (3). - Les deux artères vertébrales, collatérales des sous-clavières, abordent la fosse postérieure à travers le foramen magnum (14). Elles contournent le bulbe et fusionnent en formant le tronc basilaire (b) qui monte appliqué entre la lame quadrilatère et la face ventrale du tronc cérébral. |
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L'image de gauche montre le segment exo crânien de la carotide interne dans sa traversée du canal carotidien. Ce tunnel intra pétreux est orienté dans l’axe du rocher, l’orifice d’entrée (5’) est situé en avant du trou déchiré postérieur (7). L ‘orifice de sortie (5) correspond à l’ostium carotidien qui marque le début de la gouttière carotidienne.
Cette dernière est représentée sur l'image de droite qui expose l'intérieur d'un hémi crâne. La carotide interne (ci) y décrit un trajet en S allongé, le siphon (S); de son extrémité antérieure se détache l'artère ophtalmique (o) qui passe dans le foramen optique.
La presque totalité du sang veineux issu de l'encéphale & de ses enveloppes aboutit à la veine jugulaire interne qui quitte la base du crâne par le trou déchiré postérieur.
Les veines cérébrales, homologues des artères se déversent dans des conduits développés par dédoublement des insertions de la dure-mère sur l'endocrâne, appelés sinus veineux. Ces derniers se distinguent en sinus de la voûte & sinus de la base.
* Le sinus longitudinal (sL) est le principal collecteur veineux de la voûte.
Il est médio-sagittal, il commence très fin à l'étage antérieur, à partir du foramen cœcum, puis se dirige vers le pole occipital en augmentant progressivement de calibre; il est appliqué contre la gouttière longitudinale du dôme crânien. Il se termine au niveau du confluent occipital appelé torcular (T) (pressoir d’Herophile).
De ce dernier, le sang veineux de la voûte est drainé par le sinus latéral (L), puis sigmoïde (S) vers le confluent terminal (G), origine de la jugulaire interne.
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* Les sinus de la base figurent sur l'image de droite. Le sang veineux de l'étage antérieur est drainé par le sinus de la petite aile (a) vers le sinus caverneux (C), volumineux confluent développé entre le flanc du corps du sphénoïde & la fosse temporale. Il se déverse à son tour par l'intermédiaire des sinus pétreux (p/p') dans le confluent jugulaire (g). Celui-ci, appelé golfe de la jugulaire, occupe la fossette contiguë au trou déchiré postérieur, avant de se vider dans la veine proprement dite.
Synthèse
Les troncs vasculo-nerveux traversant les orifices de la base figurent sur les deux aspects de la base du crâne reproduits ci-dessous.
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Orifices: 1: foramen vidien |
Artères: |
Eléments veineux: |
Eléments nerveux: - B: Bulbe |
Noter sur cet aspect exocrânien la présence de:
- l'artère méningée moyenne (m) traversant le foramen épineux (3);
- les foramens vidien (1) & mastoïdien (10) livrent passage à des veines dites émissaires.