La région carotidienne occupe l' espace dièdre intercalé entre le cylindre viscéral, le rachis et le plan superficiel. Trois formations disposées concentriquement entrent dans sa constitution:
- les parois musculaires et aponévrotiques en périphérie
(pl) ;
- le paquet vasculo-nerveux
(p) entouré de sa gaine fibreuse (g) au centre ; et
- une composante intermédiaire, sorte de rembourrage cellulo-adipeux
(tc) truffé de lymphatiques et de rameaux vasculo-nerveux de passage.

                 

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  Les parois de ce tunnel - grossièrement prismatique - sont donc au nombre de trois: médiale, postérieure et latérale.
   
    - La paroi médiale
(m) est représentée par le flanc de l'axe viscéral du cou recouvert de sa gaine fibreuse très fine (g). Cette paroi est irrégulière, étant marquée par les reliefs des conduits aéro-digestifs et par leur gouttière de séparation. L’aire correspondant au flanc de la trachée et de l’œsophage est soulevée par la voussure du lobe de la glande thyroïde (t).

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L’aire sus-jacente, laryngo-pharyngée, est représentée par la face latérale du cartilage thyroïde tapissée par les muscles sterno-thyroïdien et thyro-hyoïdien (b); elle est reliée à la grande corne de l'os hyoïde par le ligament thyro-hyoïdien (l). Ces éléments ligamentaires & cartilagineux constituent la ligne d’insertion des muscles constricteurs inférieur et moyen du pharynx (d).

                             


    - La paroi postérieure est vertébrale, elle correspond aux apophyses transverses de C3 à
D1, reliées les unes aux autres par les muscles inter tranversaires; elles sont totalement masquées par le plan des muscles scalénes & prévertébraux (long du cou et grand droit antérieur, Lc).

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La face antérieure de ce plan est tapissée par l’aponévrose cervicale profonde (Acp), prolongement latéral de l’aponévrose prévertébrale. Sous ce feuillet aponévrotique descendent verticalement le sympathique cervical (s) et le nerf phrénique (Ph).
   
                                 
    - Le couvercle de la région est la paroi latérale, faite de la superposition de trois plans, superficiel, intermédiaire & profond.
          - Le plan superficiel est tégumentaire; la peau, souple en avant et épaisse en arrière, est doublée de tissu celluleux sous cutané qui masque le muscle  peaucier engainé par le ascia superficialis.

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          - le plan moyen est  celui de sterno-cléido-mastoïdien (scm), principal muscle de la région. Il est constitué  de deux volumineuses couches que prolongent ses deux chefs d'insertion, sternal (s) et  claviculaire (c); ses fibres sont orientées en haut et en arrière, en direction de  la face exocrânienne de l'écaille occipitale et de la mastoïde. Il est entièrement engainé dans un dédoublement de l'aponévrose cervicale superficielle qui envoie un prolongement fibreux vers l'angle de la mandibule.
          - le plan profond est hétérogène et discontinu; il est musculaire et peu étoffé en haut, par contre il est musculo-aponévrotique et plus étendu en bas ; l’aire située entre ces deux composantes est comblée par du tissu celluleux.

                             

Le ventre postérieur du muscle digastrique (dig)) constitue la limite supérieure de la loge carotidienne. Ce segment musculaire est inséré sur la face médiale de la mastoïde, il se dirige obliquement en bas & en avant en direction de l'os hyoïde au-dessus duquel son tendon intermédiaire coulisse dans une poulie insérée sur la petite corne de cet os.

 

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. Les muscles sous-hyoïdiens sont au nombre de trois : le sterno-thyroïdien, le sterno- hyoïdien (sh)& l’omo-hyoïdien (Oh). Ce dernier ressemble au digastrique, c’est-à-dire qu’il est fait de deux corps musculaires reliés par un tendon intermédiaire qui coulisse dans une poulie insérée sur la clavicule.
  Les deux omo-hyoïdiens droit
& gauche sont incorporés dans le dédoublement de l’aponévrose cervicale moyenne (acm).