Segment distal

Le segment œspphagien distal est relativement court (5-6 cm), il descend dans l’étage sous hilaire du médiastin postérieur, du niveau des veines pulmonaires inféteures (T7-T8) à l’orifice hiatal situé à la hauteur de T10.
  • La face antérieure est au contact du péricarde tapissant l'oreillette gauche (csp), et plus bas à l'espace de Portal compris entre le centre phrénique et la face inférieure du coeur. Cet interstice est comblé par du tissu cellulo-lymphatique (ganglions pré-oesophagiens).
    Le pneumogastrique gauche (antérieur), redevenu tronculaire, est collé à cette face, tout près du flanc gauche.

  • L'extrémité distale traverse le hiatus diaphragmatique, orifice musculaire elliptique, situé devant l'orifice qu'emprunte l’aorte.

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  • La face postérieure, contre laquelle descend le pneumogastrique droit, est séparée des troncs de l'azygos & de l'aorte par les expansions des ligaments triangulaires. Ces derniers forment deux culs-de-sac rétro-œsophagiens; le gauche (a) est moins développé que le droit (a') dont l'étoffe recouvre en partie l'oesophage.

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Ces culs-de-sac sont reliés par le ligament inter pleural de Morossow (m).
  • En arrière de ce plan pleural, l’aorte descendante et la veine azygos se rapprochent l'une de l'autre, tout en encadrant le canal thoracique; l'œsophage se trouve ainsi progressivement refoulé vers l'avant.
  • Les flancs répondent à la plèvre médiastinale.
  • Les pneumogastriques, reconstitués en troncs, sont intimement accolés à la musculeuse, le droit étant postéro latéral, tandis que le gauche conserve sa position antérieure, tout près du flanc gauche.
Oesophage